domingo, 19 de junio de 2016

LESIONES BENIGNAS DE LA PIEL


Con la edad, la piel pierde su elasticidad, se atrofia y aparecen arrugas, manchas, calvicie, sequedad, alteraciones de las uñas etc.

Sin embargo hay algunas lesiones comunes que son benignas, es decir que no provocan maldad al organismo. A continuación os presento algunas de ellas:


Atrofia cutánea:

Es quizás la más evidente, se manifiesta por un adelgazamiento progresivo y pérdida de la elasticidad cutánea, junto con el dibujo de los fragmentos venosos y de las superficies óseas.




Angioma senil:

También llamado Nevus Rubí por su color. Constituye junto con la queratosis seborreica las lesiones más frecuentes del envejecimiento cutáneo. Están constituidas por ectasias vasculares.
Clínicamente se presentan como lesiones pequeñas, planas o ligeramente elevadas, de color rojo o rojo violáceo, generalmente múltiples localizadas en cualquier parte del cuerpo pero preferentemente en el tronco.




Púrpuras seniles:

Parecen verdaderos hematomas (morados), pueden ser únicas o múltiples, de diferentes tamaños, generalmente en antebrazos. 
Los exámenes de coagulación son normales.
Se producen porque la piel es más delgada y generalmente, los pacientes toman antiagregantes plaquetarios (Aspirina o Adiro).
El tratamiento consiste en precisas con exámenes de laboratorio, heparinoides tópicos y vitamina C por vía oral.






Queratosis seborreica:

Son lesiones benignas, que pueden aparecer en cualquier parte de la superficie corporal menos en mucosas, son frecuentes en cara y tronco, única o múltiples, generalmente de color pigmentado oscuro, superficie algo irregular, tamaño variable.

Comienzan como una mancha pigmentada y luego se torna más oscura y se hace placa.
El diagnóstico se realiza por la clínica, pero a veces es necesario distinguirlo de: carcinoma basocelular, nevus displásico y en casos de ser muy hiperpigmentadas hasta con melanoma, de allí, que el estudio histopatológico es recomendado.

El tratamiento es variado, se puede realizar con criocirugía o con electrocoagulación.
El signo de Leser-Trélat es la presencia de queratosis seborreicas casi de aparición múltiple y simultánea asociada a carcinomas y con acantosis nigricans.



Acrocordones:
También llamados verruga blanca, son lesiones pediculadas, pequeñas, del color de la piel o pigmentadas, únicas o generalmente múltiples que se localizan de preferencia en el cuello, tronco y en la vecindad de los grandes pliegues. 
También han sido relacionados con alteraciones del metabolismo glucídico.





Hiperplasia sebácea:

Se manifiesta como una o múltiples lesiones pequeñas, de color amarillento o del color de la piel, umbilicadas en su centro que aparecen en la cara sobre todo a nivel de al frente y mejillas especialmente en personas de constitución seborreica.





Canicie:

Es debida a la falta de pigmento melánico en el pelo por la disminución lenta pero progresiva de los melanocitos del folículo piloso, en ocasiones es familiar.




Uñas:

Las alteraciones más comunes son rayas longitudinales, alteración del color, engrosamiento conocido como onicogrifosis, infecciones bacterianas o micóticas.






Pies:

Respecto a los pies, la condición más común es la sequedad y la hiperqueratosis, comúnmente conocido como callo.





Prevención

Puesto que la mayoría de los cambios de la piel están relacionados con la exposición al sol, la prevención es un proceso de toda la vida.
  • Evite las quemaduras solares en la medida de lo posible
  • Use un protector solar de buena calidad cuando esté al aire libre, aun en el invierno.
  • Use prendas de vestir protectoras y sombreros cuando sea necesario.

La buena nutrición y el consumo de líquidos suficientes también son de gran ayuda, pues la deshidratación aumenta el riesgo de lesión en la piel. Algunas veces, las deficiencias nutricionales menores pueden ocasionar areupciones, lesiones cutáneas y otros cambios de la piel incluso si usted no tiene otros síntomas.

Mantenga la piel humectada con lociones y otros humectantes. No use jabones con mucho perfume. No se recomienda el uso de aceites de baño, dado que pueden hacer que usted se resbale y caiga. La piel humectada es más cómoda y sanará más rápidamente.

sábado, 18 de junio de 2016

COPD / EPOC in English

Chronic Obstructive Pulmonary Disease


What is COPD?

COPD stands for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. This name includes conditions such as emphysema, which affects the air sacs in the lungs (alveoli) and chronic bronchitis, which affects the bronchi. A person who has COPD may have just one of these conditions or both of them.




Chronic Obstructive Pulmonary Disease is a progessive disease where the airways become inflamed and the air sacs in the lungs are damaged, this causes the airways (bronchis) to become narrower, which makes it harder to breathe.


Causes:

The main cause of COPD is smoking. The condition usually affects people over the age of 35 who are, or have been, heavy smokers. Long-term exposure to other lung irritants (such as air pollution, dust or chemical fumes) may also contribute to developing COPD. Another condition that may cause COPd is severe asthma.

COPD can be inherited, although this is very unusual, there is a genetic condition called Alpha-1 antitrypsin deficiency that causes damage to the lungs.





Symptoms:

Symptoms may include any of the following:
  • Cough, with or without mucus
  • Fatigue
  • Frequent respiratory infections
  • Shortness of breath (dyspnea) that worsens with mild activity
  • Trouble catching one's reath
  • Wheezing, particularly breathing out
Because the symptoms develop slowly, some people may not know that they have COPD.

People eith severe COPD may experience weight loss or ankle swelling or loss of appetite.



Diagnosis:

The best test for diagnosing COPD is a lung test called spirometry. This measures the size of your lungs and the amount of air flowing in and out of your lungs. The results can be checked straight away.



Other tests that may be performed are: listening to the patient's lungs with a stethoscope, x-rays and CT scans and arterial blood gas analysis.
All of these tests may not show signs of COPD even if a patient does have it.


Treatment:

Unfortunately, there is no cure for COPD, but there are many things you can do to help manage your condition, improve your symptoms and live an active life.


The most important treatment is to stop smoking.

Medicines used to treat COPD include:
  • Inhalers (bronchodilators) to help open the airways
  • Inhaled or oral steroids to reuce lung inflamation
  • Anti-inflammatory drugs to reduce swelling in the airways
  • Certain long-term antibiotics
In severe cases or during flare-ups, you may need to receive:
  • Oral or intravenous steroids
  • Bronchodilators through a nebulizer
  • Oxygen therapy
  • Sometimes, antibiotics to avoid infections

Possible complications:

Possible other health problems in relation with COPD:
  • Arrhythmia
  • Need for breathing machine and oxygen therapy
  • Cor pulmonale and heart failure
  • pneumonia
  • Pneumothorax
  • Severe weight loss and malnutrition
  • Osteoporisis
  • Debilitation
  • Increases anxiety







This information was obtained from:




viernes, 4 de diciembre de 2015

EL SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ



El Síndrome de Guillain-Barré es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas.



Causas:

Se desconoce la causa exacta del Síndrome de Guillain-Barré. Puede presentarse a cualquier edad y es más común en personas de ambos sexos entre los 30 y 50 años.

Este Síndrome puede presentarse junto con infecciones virales o bacterianas, tales como:

  • Influenza
  • Algunas enfermedades gastrointestinales
  • Neumonía por micoplasma
  • El VIH (muy raro)
  • Herpes simple
  • Mononucleosis

También puede ocurrir con otras afecciones como:
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Enfermedad de Hodgkin
  • Después de una cirugía


El Síndrome de Guillain-Barré  daña partes de los nervios. Este daño a los nervios causa hormigueo, debilidad muscular y parálisis. Este síndrome a menudo afecta la cubierta del nervio (vaina de mielina). Este daño se denomina desmielinización y lleva a que las señales  nerviosas se movilicen de manera más lenta. El daño a otras partes del nervio puede hacer que dicho nervio deje de trabajar.




Síntomas:
Los síntomas pueden empeorar de manera muy rápida. Es posible que pasen solamente algunas horas hasta que aparezcan síntomas más graves, pero también es común que la debilidad vaya aumentando durante varios días.

La debilidad muscular o la pérdida de función muscular (parálisis) afecta ambos lados del cuerpo. En la mayoría de loo casos, comienza en las piernas y luego se disemina a los brazos, lo cual se denomina parálisis ascendente.


Si la inflamación afecta a los nervios de tórax y del diafragma y esos músculos está débiles se puede requerir asistencia respiratoria.

Otros signos y síntomas típicos del SGB son;
  • Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas
  • Entumecimiento u hormigueo
  • Dolor o sensibilidad muscular (puede ser un dolor similar a un calambre)
  • Movimiento descoordinado (no puede caminar sin ayuda)
  • Hipotensión arterial
  • Frecuencia cardíaca normal

Otros síntomas pueden ser:
  • Visión borrosa y visión doble
  • Torpeza y caídas
  • Dificultad para mover los músculos de la cara
  • Contracciones musculares
  • Sentir los latidos del corazón (palpitaciones)


Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):
  • Ausencia temporal de la respiración
  • No puede respirar profundamente
  • Dificultad respiratoria
  • Dificultad para deglutir
  • Babeo
  • Desmayo
  • Sentirse mareado al ponerse de pie

Pruebas y exámenes:
Un antecedente de debilidad muscular creciente y parálisis puede ser un signo del síndrome de Guillain-Barré, especialmente si ha padecido una enfermedad reciente.

Un examen médico puede mostrar debilidad muscular. Tambíen puede haber problemas con la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Estas son funciones que están controladas automáticamente por el sistema nerviosos. El examen también puede mostrar que los  reflejos, como el reflejo aquíleo o rotuliano, han disminuido o están ausentes.





Puede haber signos de disminución de la respiración, ocasionada por la parálisis e los músculos respiratorios.

Se pueden hacer los siguientes exámenes:
  • Muestra de líquido cefalorraquídeo (punción lumbar)
  • ECG para verificar la actividad eléctrica en el corazón
  • electromiografía para evaluar la actividad eléctrica de los músculos
  • Prueba de la velocidad de conducción nerviosa
  • Pruebas de función pulmonar



Tratamiento:
No existe cura para el Síndrome de Guillain-Barre.

El tratamiento está encaminado a reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.

En las primeras etapas de a enfermedad, se puede administrar un tratamiento llamado aféresis o plasmaféresis, este tratamiento implica eliminar o bloquear las proteínas, llamadas anticuerpos, que atacan las células nerviosas. Otro tratamiento es la inmunoglobulina intravenosa (IgIV). Ambos tratamientos conducen a un mejoramiento más rápido y ambos son igualmente efectivos. Pero no existe ninguna ventaja para el uso de ambos tratamientos al mismo tiempo. Otros tratamientos ayudan a reducir la inflamación.


Plasmaféresis


Inmunoglobulina IV

















Cuando los síntomas sean graves, se necesitará tratamiento en el hospital y probablemente se suministre respiración artificial.

Otros tratamientos en el hospital se centran en a prevención de complicaciones y pueden incluir:
  • Anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos
  • Soporte respiratorio o un tubo de respiración y un respirador si el diafrgama está débil
  • Analgesicos u otros mediamentos para tratar el dolor
  • Posicionamiento adecuado del cuerpo y una sonda de alimentación para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos empleados para la deglución estén débiles
  • Fisioterapia para ayudar a mantener los músculos y las articulaciones saludables.


Grupo de apoyo:



Pronóstico:
La recuperación puede tardar semanas, meses o años. La mayoría de las personas sobreviven y se recuperan por completo. En algunas personas, la debilidad leve puede persistir, El desenlace clínico probablemente es bueno cuando los síntomas desaparecen dentro de un período de 3 semanas después de haber comenzado por primera vez.


Complicaciones:
Las posibles complicaciones del SGB incluyen:
  • Dificultad respiratoria
  • Acortamiento de los tejidos en las articulaciones (contracturas) u otras deformidades
  • Coágulos de sangre (trombosis venosa profunda) que se forman cuando la persona está inactiva o tiene que permanecer en la cama.
  • Aumento del riesgo de infecciones
  • Presión arterial baja o inestable
  • Parálisis permanente
  • Neumonía
  • Daño a la piel (úlceras)
  • Broncoaspiración de alimentos o líquidos


A continuación os dejo un vídeo explicativo por el Dr. Manuel Rodríguez Yáñez





miércoles, 25 de noviembre de 2015

Vendajes

Vendajes: colocación y distintos tipos.

El vendaje es el arte de envolver un miembro o región del cuerpo mediante vendas, gasas, lienzos o materiales similares.

Es un procedimiento que podemos realizar para distintos fines, como son:
  • Limitar el movimiento de una articulación afectada
  • Fijar apósitos
  • Fijar férulas para impedir su desplazamiento
  • Aislar heridas
  • Ejercer presión en una parte del cuerpo
  • Favorecer el retorno venoso
  • Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo
  • Moldear zonas del cuerpo como muñones tras una amputación



Material:

El material necesario para vendar es:
  • Vendas de distintos materiales y tamaños (algodón, elásticas, gasa...).
  • Apósito o esparadrapo
  • Tijeras
  • Guantes no estériles
  • Si fuese necesario: material de curas, pomadas, etc.



Procedimiento:

Preparamos el material necesario según el tipo de vendaje indicado, realizamos la higiene de manos y nos colocamos los guantes.

Comenzamos colocando la región o miembro a vendar en una posición funcional con las articulaciones levemente flexionadas, nos aseguraremos que la zona se encuentre limpia y seca. Si hubiera heridas o úlceras que curar antes del vendaje, las realizamos.

Para aplicar el vendaje, cogemos una venda de algodón con una mano y el extremo de ésta con la otra mano, empezamos desarrollando siempre por la zona más distal y cara interior del miembro, las personas diestras colocamos la venda de izquierda a derecha.

A continuación, aplicamos la venda elástica desde la zona distal hasta la proximal, ejerciendo la presión necesaria que requiera el vendaje. Finalizamos el vendaje en una zona alejada de la lesión y lo fijamos con esparadrapo o apósito. Si se trata de cubrir una lesión, el vendaje debería cubrir los bordes con un ancho superior a 5 cm.



Complicaciones de los vendajes:

  • Síndrome de compresión: Causado por una presión excesiva del vendaje, aparecen síntomas como dedos cianóticos y fríos, sensación de adormecimiento del miembro.
  • Escaras: Se pueden producir en vendajes rígidos, en férulas que tiene un almohadillado insuficiente.
  • Maceramiento cutáneo: Se produce por el rozamiento del vendaje con lesiones húmedas o zonas que no se han secado correctamente.
  • Alineamiento erróneo: Ocurre por una mala colocación de la extremidad a la que se le aplica el vendaje, produce molestias por tensión muscular.


Recomendaciones al paciente:

  • Se le indicará que durante el tiempo que lleve el vendaje, mantenga el miembro afectado en una posición elevada para favorecer el retorno venoso. Si la lesión fuera de miembro superior se le colocará un dispositivo de sujeción para mantener la postura adecuada.
  • Se le pedirá que acuda de nuevo a la consulta en el caso de que se suelte o ensucie el vendaje, sienta dolor, presión en la zona, entumecimiento de dedos o cianosis.
  • Vigilar especialmente las protuberancias óseas para evitar la aparición de lesiones.


Vendaje circular
Tipos de vendajes:

Vendaje circular: Se utiliza para vendar una zona cilíndrica del cuerpo o fijar el vendaje en sus extremos. Comenzamos desenrollando lo venda cubriendo la zona, de manera que cada vuelta vaya cubriendo la anterior por completo. Nunca se debe iniciar ni terminar e vendaje sobre una lesión, hay que dejar un margen de al menos 5 cm. Tiene función de protección y sujeción.





EPOC

EPOC -Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica


¿Qué es?

La EPOC es una de las enfermedades más comunes de los pulmones. Causa dificultad para respirar.

Hay dos formas principales de EPOC:
  • Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con moco.
  • Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo.

La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.


Causas:

La principal causa de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPO, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.





Otros factores de riesgo para la EPOC son:
  • Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
  • Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo
  • Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada.




martes, 24 de noviembre de 2015

domingo, 22 de noviembre de 2015

La varicela

LA VARICELA

¿Qué es la varicela?
La varicela es una enfermedad viral muy frecuente en la infancia y el causante de lesiones en forma de pequeñas ampollas o vesículas en todo el cuerpo.


Varicela leve


Causas:
El causante de la enfermedad es el virus varicela-zóster, que forma parte de la familia del herpesvirus, que causa también el herpes zoster en los adultos.

La varicela se puede contagiar fácilmente a otras personas, mediante el líquido de las ampollas o las gotículas que se expulsan cuando tosemos o estornudamos. Una persona se vuelve contagiosa 1 ó 2 días antes de que aparezcan las ampollas y continúa siendo contagiosa hasta que todas las ampollas hayan formado costra.


Generalmente, la varicela es leve pero a veces ocurren complicaciones serias.

La inmunidad que una madre (que ya ha pasado la varicela), que  pasa al bebé durante el embarazo ayuda a que éste, si contrae la enfermedad, lo haga de una manera más leve. En cambio, los niños menores de un año cuyas madres no han tenido varicela o no han recibido vacuna puede contraer una varicela grave.



Síntomas:
La mayoría de los niños con varicela presentan los siguientes síntomas antes de que aparezca el sarpullido:
  • fiebre
  • cefalea
  • dolor de estómago

El sarpullido (las ampollas) aparece entre 10 y 21 días después de haber contraído la enfermedad. El niño presenta entre 250 y 500 ampollas pequeñas, llenas de líquido y que producen mucho picor, sobre manchas rojas en la piel.
La varicela produce mucho picor

Las ampollas suelen a aparecer primero en las cara, o cuero cabelludo, conforme pasan los días aparecerán más ampollas, mientras las viejas irán formando costra. 

La mayoría de las ampollas de varicela no dejarán cicatrices a menos que resulten infectadas a causa del rascado.


Tratamiento:
El tratamiento es sintomatológico. Aquí os dejo algunas sugerencias:
  • Evitar rascar las zonas de picor. Mantener las uñas cortas para evitar daños si se rasca la piel.
  • Usar ropa de cama fresca, suave y suelta. Evitar usar ropa áspera.
  • Tomar baños de agua tibia con poco jabón y enjuagarse bien. Los baños de avena o almidón de maíz ayudan a suavizar la piel.
  • Hidratar bien la piel y aplicar calmantes si precisa.
  • Evitar la exposición a la humedad y calor excesivos.

Existen fármacos para combatir el virus, pero no se administran a todas las personas ya que, para que actúen bien, el tratamiento debe ser iniciado dentro de las primeras 24 horas de la erupción.

Los antivirales pueden ser importantes en personas con afecciones cutáneas (eccema o quemadura de sol reciente), afecciones pulmonares (asma) o que han tomado esteroides recientemente.

No se recomienda el suministro de ácido acetilsalicílico (Aspirina) en la varicela ya que está asociado con el Síndrome de Reye.
Tampoco está indicado el suministro de Ibuprofeno ya que está asociado con infecciones secundarias más graves.
El paracetamol sí se puede utilizar.





Posibles complicaciones:
En raras ocasiones, se han presentado infecciones serias como la encefalitis. Otras complicaciones pueden abarcar:
  • Síndrome de Reye
  • Miocarditis
  • Neumonía
  • Artritis transitoria

La ataxia cerebelosa puede aparecer durante la fase de recuperación o posteriormente e implica una marcha muy inestable.


Más información:
Para más información puede consultar estos enlaces: